孕36周出現(xiàn)類似痛經(jīng)的輕微腹痛可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆，通常與子宮增大、胎兒活動、激素變化等因素有關，也可能由胎盤早剝、尿路感染等病理因素引起。可通過調(diào)整姿勢、補充水分、監(jiān)測宮縮頻率等方式緩解，必要時需就醫(yī)評估。
生理性原因中，假性宮縮是妊娠晚期常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為子宮不規(guī)則緊縮感，持續(xù)時間短且強度弱，改變體位或休息后可緩解。胎兒增大壓迫盆腔神經(jīng)也可能引發(fā)隱痛，伴隨胎動頻繁或腰骶部酸脹。激素變化導致韌帶松弛時，行走或翻身可能出現(xiàn)牽拉痛，但無規(guī)律性。這類情況可通過左側臥位休息、局部熱敷改善，每日飲水量建議達到2000毫升以上。
病理性因素需警惕胎盤早剝，突發(fā)持續(xù)性腹痛可能伴隨陰道流血、胎動減少，超聲檢查可見胎盤后血腫。尿路感染除下腹隱痛外，還有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)檢測可見白細胞升高。妊娠期急性脂肪肝雖罕見，但可能伴隨惡心嘔吐、黃疸，實驗室檢查顯示轉氨酶顯著增高。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血等情況時，應立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。
建議記錄腹痛發(fā)作時間和伴隨癥狀，避免長時間站立或劇烈活動。每日監(jiān)測胎動次數(shù)，若兩小時內(nèi)少于10次需就診。準備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)褥墊、新生兒衣物等物品。臨近預產(chǎn)期出現(xiàn)宮縮間隔5-10分鐘、每次持續(xù)30秒以上，或陰道排出果凍狀黏液栓時，提示即將分娩，應盡快前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。