血壓140/90mmHg可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該血壓值可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性高血壓等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，酒精攝入量男性不超過25克每日，女性不超過15克每日。保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。精神壓力過大時(shí)可通過冥想、深呼吸等方式緩解。
2、飲食控制
采用DASH飲食模式，增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入。適量食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等，有助于鈉的排出。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，減少動(dòng)物油脂、油炸食品的食用量。每日飲水1500-2000毫升，避免含糖飲料。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，最大心率計(jì)算公式為220減去年齡?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作2-3組。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
4、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片可促進(jìn)鈉和水的排泄。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率。血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可阻斷血管緊張素II的作用。
5、定期監(jiān)測
每日早晚各測量血壓1次，測量前靜坐5分鐘，測量時(shí)保持安靜。記錄血壓數(shù)值，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查。定期隨訪心血管內(nèi)科，評估治療效果。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
血壓140/90mmHg屬于高血壓范疇，需要長期綜合管理。除上述措施外，應(yīng)保持理想體重，體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9之間。注意氣候變化對血壓的影響，寒冷季節(jié)加強(qiáng)保暖。烹飪時(shí)使用限鹽勺控制用鹽量，外出就餐選擇清淡菜品。建立良好的醫(yī)患溝通，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。保持樂觀心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過大，必要時(shí)尋求心理支持。