膝蓋下面筋疼可能與韌帶損傷、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、韌帶損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝蓋下方韌帶拉傷或撕裂，常見于前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯刺痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷可能伴隨持續(xù)性隱痛。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)支具固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解，嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、髕腱炎

長(zhǎng)期跳躍運(yùn)動(dòng)易引發(fā)髕骨下方肌腱勞損性炎癥，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋下方錐刺樣疼痛，按壓髕骨下極有壓痛。早期可通過(guò)冰敷、減少跑跳動(dòng)作緩解，疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊，配合超聲波等理療促進(jìn)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引起髕股關(guān)節(jié)面磨損，疼痛多位于膝蓋前下方，久坐站起時(shí)癥狀加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重變形需人工關(guān)節(jié)置換。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板后角撕裂，疼痛集中在膝蓋下方內(nèi)側(cè)或外側(cè)，下蹲時(shí)疼痛加劇，可能伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀。三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，輕微損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖片、復(fù)方傷痛膠囊等藥物保守治療。

5、滑囊炎

髕前滑囊因反復(fù)摩擦或感染出現(xiàn)炎癥時(shí)，膝蓋下方會(huì)出現(xiàn)局限性腫脹和灼熱痛，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。細(xì)菌性滑囊炎需頭孢克洛分散片抗感染，無(wú)菌性炎癥可局部注射曲安奈德注射液，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等加重膝蓋負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝提供支撐。若休息1-2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。