糖尿病腎病可分為5期，從早期腎小球高濾過到終末期腎功能衰竭，分期依據(jù)包括尿蛋白排泄率、腎小球濾過率等指標(biāo)。
糖尿病腎病1期表現(xiàn)為腎小球高濾過和腎臟增大，尿微量白蛋白正常，此階段腎小球濾過率可能升高。2期出現(xiàn)間歇性微量白蛋白尿，運動后尿白蛋白排泄率輕度升高，休息后可恢復(fù)正常。3期即早期糖尿病腎病期，表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300毫克/24小時，腎小球濾過率開始下降。4期為臨床糖尿病腎病期，出現(xiàn)顯性蛋白尿，尿蛋白超過300毫克/24小時，可能伴有水腫和高血壓，腎小球濾過率明顯降低。5期是終末期腎病，腎小球濾過率低于15毫升/分鐘，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，需要透析或腎移植治療。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，嚴格控制血糖和血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物，保持適度運動，戒煙限酒，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。日常飲食建議選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如魚肉、雞蛋白等，避免高鉀食物，根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，維持水電解質(zhì)平衡。