一直反復(fù)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等方式明確診斷。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是反復(fù)低燒的常見原因，如結(jié)核病、EB病毒、巨細胞病毒感染等。結(jié)核病多伴有盜汗、消瘦，EB病毒感染常見咽痛、淋巴結(jié)腫大。需進行結(jié)核菌素試驗、病毒抗體檢測，確診后需規(guī)范抗結(jié)核或抗病毒治療，如異煙肼片、利福平膠囊、阿昔洛韋片等。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需檢測抗核抗體、類風(fēng)濕因子，治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因低熱為首發(fā)癥狀，可能伴有淋巴結(jié)腫大、出血傾向。需通過骨髓穿刺、病理活檢確診，治療包括化療方案如CHOP方案，或靶向藥物如利妥昔單抗注射液。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多，會引起低熱伴心悸、多汗。需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制激素分泌，嚴(yán)重時需碘131治療。
5、藥物反應(yīng)
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱，通常停藥后體溫可恢復(fù)正常。需詳細詢問用藥史，必要時更換為頭孢克洛顆粒、卡馬西平片等替代藥物。
反復(fù)低燒期間應(yīng)注意保持充足休息，每日監(jiān)測體溫變化；飲食宜清淡易消化，適量補充維生素C豐富的水果如橙子；避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動；若持續(xù)2周以上未退熱，或出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等警示癥狀，須及時至感染科或風(fēng)濕免疫科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等進一步檢查。居家可物理降溫但禁用阿司匹林等退熱藥掩蓋癥狀。