跑步膝蓋疼可能與髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。跑步時(shí)膝蓋疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、髕骨關(guān)節(jié)綜合征
髕骨關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常或股四頭肌力量不平衡導(dǎo)致,跑步時(shí)髕骨與股骨滑車(chē)反復(fù)摩擦引發(fā)疼痛。疼痛多位于膝蓋前方,上下樓梯或久坐后加重??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用髕骨穩(wěn)定帶緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、半月板損傷
半月板損傷常由跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重引起,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
3、韌帶損傷
跑步時(shí)急停變向可能導(dǎo)致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為膝蓋穩(wěn)定性下降、腫脹明顯。急性期需制動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重韌帶撕裂需手術(shù)重建??祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜因過(guò)度摩擦或感染發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)膝蓋腫脹、發(fā)熱及活動(dòng)時(shí)疼痛。需減少跑量并抬高患肢,急性期可遵醫(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,口服美洛昔康片控制炎癥。
5、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期跑步可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。可通過(guò)減重、低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
跑步后膝蓋疼痛需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)選擇緩沖性好的跑鞋,避免硬地跑步,跑前充分熱身并加強(qiáng)臀腿肌肉訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、夜間痛,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、核磁共振等檢查。