黃體破裂可通過突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感、休克癥狀及婦科檢查確診。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛加劇、腹腔內(nèi)出血等癥狀。
1、突發(fā)下腹劇痛
黃體破裂最典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。腹痛常發(fā)生在月經(jīng)周期后半段，即黃體期，多由腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起。輕微出血時(shí)疼痛可能逐漸緩解，大量出血?jiǎng)t疼痛持續(xù)加重。
2、陰道出血
部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，出血量通常少于月經(jīng)量，顏色呈暗紅色。這種出血源于黃體破裂后激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，需與月經(jīng)失調(diào)鑒別。若出血伴隨腹痛需高度警惕。
3、肛門墜脹感
腹腔內(nèi)積血積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，會(huì)刺激直腸產(chǎn)生肛門墜脹感或便意，嚴(yán)重者可出現(xiàn)里急后重。該癥狀提示盆腔積血量較大，可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
4、休克癥狀
當(dāng)出血量超過500毫升時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。此時(shí)腹腔穿刺可抽出不凝血，超聲檢查顯示盆腔積液，屬于婦科急癥需立即手術(shù)止血。
5、婦科檢查確診
醫(yī)生通過陰道后穹窿穿刺、超聲檢查可明確診斷。超聲可見卵巢增大、黃體周圍液性暗區(qū)，血常規(guī)顯示血紅蛋白進(jìn)行性下降。腹腔鏡檢查既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，也可同時(shí)進(jìn)行黃體縫合止血。
懷疑黃體破裂時(shí)應(yīng)立即臥床休息，禁止劇烈活動(dòng)或熱敷腹部。可采取側(cè)臥位減輕疼痛，暫時(shí)禁食禁水為可能的手術(shù)做準(zhǔn)備。恢復(fù)期需避免負(fù)重和增加腹壓的動(dòng)作，保持外陰清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白高鐵食物幫助造血，2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)黃體情況。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。