腰椎間盤突出導(dǎo)致腳部麻木時,若處于急性發(fā)作期需靜養(yǎng),緩解期可適度運(yùn)動。具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、病程階段及個體差異綜合判斷。
急性期神經(jīng)根受壓明顯,靜養(yǎng)能減少椎間盤壓力,避免進(jìn)一步損傷。此時應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,可配合冰敷緩解炎癥。若強(qiáng)行運(yùn)動可能加重神經(jīng)水腫,導(dǎo)致麻木范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)肌力下降。此階段可嘗試仰臥位踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,但需避免腰部扭轉(zhuǎn)、前屈等動作。
癥狀緩解后逐步介入康復(fù)運(yùn)動能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。推薦進(jìn)行麥肯基療法中的俯臥伸展、游泳等低沖擊運(yùn)動,每次15-20分鐘,每周3-4次。運(yùn)動時出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重應(yīng)立即停止。對于存在椎管狹窄或髓核游離者,需在醫(yī)生評估后再制定運(yùn)動方案,盲目鍛煉可能造成不可逆神經(jīng)損傷。
無論靜養(yǎng)或運(yùn)動期間,均需保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠,避免久坐超過1小時。睡眠時側(cè)臥可減輕椎間盤壓力,雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。若麻木持續(xù)超過2周或伴隨大小便功能障礙,須及時進(jìn)行腰椎MRI檢查排除馬尾綜合征等急癥。