甲流的最佳治療方法主要有抗病毒藥物治療、對癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防并發(fā)癥和隔離防護(hù)。
1、抗病毒藥物
甲型流感病毒感染早期可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能夠抑制病毒復(fù)制。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患者靜脈給藥。用藥需在發(fā)病48小時內(nèi)開始,療程通常5天。對疑似病例也可經(jīng)驗性用藥,但需注意藥物可能引發(fā)惡心等胃腸反應(yīng)。
2、對癥治療
發(fā)熱超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,咳嗽劇烈時可用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。咽痛可含服西地碘含片,鼻塞可用生理鹽水鼻腔沖洗。需保持每日2000毫升飲水,臥床休息至體溫正常3天。兒童應(yīng)避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
3、中醫(yī)調(diào)理
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥對輕癥有效,含麻黃、杏仁等成分可宣肺泄熱。恢復(fù)期可用黃芪顆粒補(bǔ)氣固表,配合足三里穴位艾灸提升免疫力。中藥湯劑需辨證施治,風(fēng)熱證用銀翹散加減,風(fēng)寒證選荊防敗毒散。
4、并發(fā)癥預(yù)防
高齡或慢性病患者需監(jiān)測血氧,警惕病毒性肺炎,必要時行胸部CT檢查。合并細(xì)菌感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片。心肌炎患者應(yīng)絕對臥床,使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。糖尿病患者注意血糖波動,調(diào)整胰島素用量。
5、隔離防護(hù)
發(fā)病后需單獨房間隔離至熱退24小時,佩戴口罩減少家庭傳播。餐具煮沸消毒,分泌物用含氯消毒劑處理。密切接觸者可預(yù)防性服用奧司他韋,接種流感疫苗需間隔14天。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例應(yīng)啟動晨檢制度。
甲流康復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)選雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)運動需循序漸進(jìn),從散步開始,2周內(nèi)避免劇烈運動。居室定期通風(fēng),濕度維持在40%-60%。高危人群每年10月前接種四價流感疫苗,流行季節(jié)減少前往人群密集場所。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或再現(xiàn)發(fā)熱,需復(fù)查排除繼發(fā)感染。