甲流的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有抗病毒藥物治療、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥、中醫(yī)調(diào)理及重癥監(jiān)護(hù)治療。
1、抗病毒藥物治療
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、對(duì)癥支持治療
高熱可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,咳嗽劇烈可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。同時(shí)需保證每日2000毫升飲水,臥床休息5-7天。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。
3、預(yù)防并發(fā)癥
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心肌酶指標(biāo)預(yù)防病毒性心肌炎,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。老年患者建議低流量吸氧維持血氧飽和度在95%以上。出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
4、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫力,連花清瘟膠囊改善殘余癥狀。配合艾灸足三里穴促進(jìn)正氣恢復(fù)。中藥使用需辨證施治,避免與西藥相互作用。
5、重癥監(jiān)護(hù)治療
進(jìn)展為病毒性肺炎需住院行無創(chuàng)通氣治療,急性呼吸窘迫綜合征患者可能需氣管插管。靜脈輸注帕拉米韋氯化鈉注射液等強(qiáng)效抗病毒藥物,同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)3次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。康復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。家庭成員需做好手衛(wèi)生,接觸患者分泌物后需用含氯消毒劑洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。