種植牙齒需要滿足牙槽骨條件良好、口腔健康狀況穩(wěn)定、全身無嚴重系統(tǒng)性疾病等基本條件。種植牙的適應證主要有牙槽骨高度與寬度達標、無活動性牙周炎、無未控制的糖尿病或心血管疾病、無頜骨腫瘤或囊腫、非妊娠期或哺乳期女性等。

1、牙槽骨條件

牙槽骨需具備足夠的高度和密度以支撐種植體，骨量不足者需先進行骨增量手術。通過錐形束CT評估骨量，上頜后牙區(qū)骨高度應超過10毫米，下頜后牙區(qū)超過8毫米。骨質疏松患者需評估骨代謝指標，骨密度T值低于-2.5時需謹慎。骨缺損患者可采用引導骨再生術或上頜竇提升術，移植材料包括自體骨、異體骨或人工骨粉。

2、口腔健康

需控制活動性牙周炎、齲病等感染灶，全口菌斑指數(shù)應低于20%。中重度牙周炎患者需完成系統(tǒng)治療且觀察3-6個月，探診深度需穩(wěn)定在4毫米以內。鄰牙傾斜或對頜牙伸長超過2毫米需先正畸調整，咬合關系紊亂者需制作診斷蠟型。存在顳下頜關節(jié)紊亂癥狀時，需先進行咬合板治療。

3、全身狀況

空腹血糖需控制在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于7%。高血壓患者血壓應穩(wěn)定在140/90mmHg以內，服用雙膦酸鹽藥物者需停藥3個月以上。凝血功能異常者INR值需調整至2.5以下，長期使用免疫抑制劑者需評估感染風險。頭頸部放療患者需確認放療結束超過6個月，頜骨放射性壞死風險高者禁用。

4、年齡限制

青少年需等待頜骨發(fā)育完成，通常女性18歲、男性20歲后實施。高齡患者需評估心肺功能，ASA分級Ⅲ級以上需多學科會診。70歲以上患者需進行認知功能篩查，MMSE評分低于24分需監(jiān)護人簽署知情同意。兒童恒牙未萌出者絕對禁忌，乳牙早失可考慮臨時義齒維持間隙。

5、生活習慣

吸煙者每日吸煙量需減至5支以下，術前1周至術后8周需完全戒煙。酗酒者需戒酒1個月以上，酒精性肝病患者需評估肝功能。夜磨牙患者需定制咬合墊，咬合力超過200N需選擇寬徑種植體?？谇恍l(wèi)生差者需接受3-6個月口腔衛(wèi)生指導，改良Bass刷牙法掌握度需達到90%以上。

種植術前需完成血液常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎檢查，糖尿病患者需加做糖化血紅蛋白檢測。術后需保持口腔清潔，使用沖牙器和軟毛牙刷維護種植體周圍健康。避免用種植牙啃咬硬物，每3-6個月進行專業(yè)維護，包括種植體周圍探診和影像學復查。出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎需及時進行激光治療，種植體松動超過2毫米需立即就診。長期隨訪中需關注骨結合穩(wěn)定性，使用共振頻率分析儀定期檢測ISQ值變化。