嬰兒呼吸急促可通過(guò)調(diào)整體位、保持環(huán)境通風(fēng)、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑治療等方式處理。嬰兒呼吸急促通常由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、調(diào)整體位
將嬰兒頭部墊高15-30度，采用側(cè)臥位或俯臥位，有助于減輕胸腔壓力。避免頸部過(guò)度屈曲或衣物束縛胸腹部，哺乳后豎抱拍嗝20-30分鐘，減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。此方法適用于無(wú)明顯發(fā)熱、咳嗽的暫時(shí)性呼吸頻率增快。
2、保持環(huán)境通風(fēng)
立即開(kāi)窗確?？諝饬魍?，室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。移除毛絨玩具、羽絨被等潛在過(guò)敏原，避免使用香水、蚊香等刺激性氣味物品?？墒褂每諝鈨艋鹘档蚉M2.5濃度，但禁止直接對(duì)嬰兒吹風(fēng)。
3、觀察伴隨癥狀
記錄呼吸頻率新生兒＞60次/分、嬰兒＞50次/分需警惕，檢查有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察口周是否發(fā)紺，注意有無(wú)嗆奶史或異物吸入可能。建議家長(zhǎng)用手機(jī)拍攝發(fā)作時(shí)的視頻供醫(yī)生參考。
4、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟樣呼吸、血氧飽和度低于90%等情況，需立即急診處理。對(duì)于合并高熱、拒奶、精神萎靡的患兒，應(yīng)優(yōu)先排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等感染性疾病。早產(chǎn)兒或先心病患兒出現(xiàn)呼吸急促時(shí)，建議直接前往兒童?？漆t(yī)院。
5、遵醫(yī)囑治療
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒性感染可使用干擾素α2b噴霧劑。支氣管痙攣時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液，先天性心臟病患兒可能需地高辛口服溶液強(qiáng)心治療。所有藥物均須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
日常護(hù)理中應(yīng)避免包裹過(guò)厚影響呼吸，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)防止嗆奶，定期清潔鼻腔分泌物。保持疫苗接種尤其是百日咳、b型流感嗜血桿菌疫苗的及時(shí)接種，家庭成員需戒煙并做好手衛(wèi)生。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技能，家中常備醫(yī)用級(jí)吸鼻器和生理性海水鼻腔噴霧。若嬰兒曾有呼吸系統(tǒng)疾病史，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肺功能，避免前往人群密集場(chǎng)所。