寶寶發(fā)燒39度且手腳很燙可能是由感染、免疫反應(yīng)或環(huán)境因素引起的，需及時(shí)采取物理降溫并就醫(yī)評估。常見原因有上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、胃腸炎或疫苗接種反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲減退、煩躁不安等癥狀。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)高熱，伴隨咳嗽、鼻塞。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒氨酚黃那敏顆粒。避免過度包裹衣物，監(jiān)測體溫變化。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染可能導(dǎo)致突發(fā)高熱3-5天，熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。家長需保證水分?jǐn)z入，使用退熱貼輔助降溫。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片或干擾素噴霧劑。觀察是否有驚厥先兆癥狀。
3、尿路感染
大腸桿菌等病原體可能引起發(fā)熱伴排尿哭鬧。家長應(yīng)記錄排尿頻率，采集清潔中段尿送檢。治療需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或呋喃妥因腸溶片。注意會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗劑。
4、胃腸炎
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉。家長需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，少量多次喂養(yǎng)。醫(yī)生可能推薦蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或消旋卡多曲顆粒。注意觀察脫水體征如囟門凹陷。
5、疫苗接種反應(yīng)
百白破等疫苗可能引起24小時(shí)內(nèi)低熱。家長可冷敷注射部位，監(jiān)測體溫波動(dòng)。若持續(xù)高熱需排除偶合感染，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑。記錄疫苗接種時(shí)間及反應(yīng)持續(xù)時(shí)間。
發(fā)熱期間保持室溫22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。每2小時(shí)測量體溫并記錄，避免使用酒精擦浴。母乳喂養(yǎng)寶寶需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑或發(fā)熱超過72小時(shí)，須立即急診處理。恢復(fù)期提供易消化米粥、蘋果泥等食物，暫緩添加新輔食。