小孩發(fā)熱發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、脫水、低血糖、驚厥前期等因素有關(guān)。發(fā)熱發(fā)抖通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、四肢震顫、皮膚蒼白等癥狀，可通過物理降溫、補(bǔ)液、抗感染等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免過度包裹衣物，并盡快就醫(yī)明確病因。

1. 體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。此時(shí)可適當(dāng)減少衣物，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┑韧藷崴幬铩＜议L需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免環(huán)境溫度過高。

2. 感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可能引起高熱伴寒戰(zhàn)，常見于急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。此類情況需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。感染控制后發(fā)抖癥狀多可緩解。

3. 脫水

高熱導(dǎo)致體液丟失過多時(shí)，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂引發(fā)肌肉震顫。家長應(yīng)鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液，觀察尿量及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)，需立即靜脈補(bǔ)液治療。同時(shí)可配合使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑預(yù)防腹瀉加重脫水。

4. 低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或嘔吐可能導(dǎo)致血糖降低，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗伴發(fā)抖?？闪⒓唇o予10%葡萄糖水口服，必要時(shí)靜脈推注葡萄糖注射液。對(duì)于糖尿病患兒，家長需定期監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶葡萄糖凝膠以備急用。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等內(nèi)分泌疾病。

5. 驚厥前期

部分患兒在熱性驚厥發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)等先兆癥狀。此時(shí)應(yīng)讓患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。既往有熱性驚厥史的患兒，體溫超過38攝氏度時(shí)可預(yù)防性使用地西泮栓劑。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)抽搐，需緊急就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱發(fā)抖時(shí)，應(yīng)每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持室溫24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥類、面條為主，避免油膩食物。發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。若持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹、頸部僵硬等癥狀，須立即前往兒科急診就診。退熱后仍應(yīng)觀察3天，注意有無咳嗽加重、耳痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。