高血壓患者是否可以不通過藥物降壓需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分輕度患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓，但中重度患者通常需要藥物輔助治療。
對(duì)于確診高血壓但尚未出現(xiàn)靶器官損害的患者，若血壓處于1級(jí)水平且無糖尿病等合并癥，醫(yī)生可能建議先嘗試非藥物干預(yù)。這類患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，同時(shí)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。減輕體重對(duì)超重患者尤為重要，體重每下降1公斤可降低收縮壓1毫米汞柱。此外需戒煙限酒，保證充足睡眠，并通過冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解精神壓力。這些措施實(shí)施3-6個(gè)月后，若血壓能持續(xù)穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下暫不使用降壓藥。
當(dāng)血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或伴有心腦腎等靶器官損害時(shí)，單純生活方式調(diào)整難以有效控制風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦出血、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥概率。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者，即便血壓輕度升高也需及時(shí)啟動(dòng)藥物治療。某些特殊類型高血壓如腎血管性高血壓，必須通過藥物干預(yù)原發(fā)病才能改善血壓狀況。妊娠期高血壓患者若拒絕用藥可能引發(fā)子癇等危及母嬰安全的急癥。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，就診時(shí)攜帶完整的血壓日記供醫(yī)生評(píng)估。無論是否用藥都需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)。突然停用降壓藥物可能引發(fā)反跳性高血壓危象，任何治療方案調(diào)整都應(yīng)在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。冬季注意防寒保暖，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這些細(xì)節(jié)都有助于維持血壓穩(wěn)定。