胳膊發(fā)麻手發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢麻木。癥狀常伴隨頸部僵硬疼痛，轉(zhuǎn)動頭部時可能加重。可通過頸椎磁共振檢查確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
2、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。夜間癥狀明顯，甩手可緩解。肌電圖檢查能明確診斷，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需行腕管切開減壓術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木。常伴針刺感或蟻走感，空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可輔助診斷。需嚴(yán)格控制血糖，配合硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。
4、腦卒中
突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能是短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死的先兆，多伴隨言語不清、面部歪斜。頭部CT或磁共振能明確病灶，急性期需溶栓或取栓治療，恢復(fù)期用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足，引起對稱性肢體麻木伴舌炎。血清維生素B12檢測可確診，需補充甲鈷胺注射液，同時治療原發(fā)消化道疾病。
出現(xiàn)肢體麻木癥狀時應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，注意肢體保暖，適當(dāng)活動促進(jìn)血液循環(huán)。保證均衡飲食攝入足夠B族維生素，控制慢性疾病基礎(chǔ)指標(biāo)。若麻木持續(xù)不緩解或加重，須盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因，避免延誤腦血管病等急重癥的救治時機。