睡覺(jué)時(shí)胳膊手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。長(zhǎng)期出現(xiàn)該癥狀建議就醫(yī)排查病因。

1、睡姿壓迫

睡眠中長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)性異常，表現(xiàn)為肢體麻木。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，或枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸部過(guò)度彎曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，通常癥狀可自行緩解。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，睡眠時(shí)頸部姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)加重壓迫，導(dǎo)致上肢放射性麻木?？赡馨殡S頸部僵硬、頭痛等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

3、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)的手部麻木，夜間癥狀加重與手腕屈曲姿勢(shì)有關(guān)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦、手機(jī)的人群。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，可伴握力下降。確診需神經(jīng)電生理檢查，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需腕管松解術(shù)。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體遠(yuǎn)端麻木，夜間更為明顯?？赡馨橄?zhàn)吒?、刺痛等異常感覺(jué)。需監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖基礎(chǔ)上可使用硫辛酸膠囊、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、維生素B12缺乏

維生素B12參與髓鞘合成，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收障礙患者?？赡馨殡S貧血、舌炎等癥狀。血清維生素B12檢測(cè)可確診，治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。

日常應(yīng)注意保持良好睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)可將手臂自然伸直放置。枕頭高度以一拳高為宜，避免頸部過(guò)度前屈或側(cè)彎。若調(diào)整睡姿后癥狀無(wú)改善，或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等表現(xiàn)，需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，維生素缺乏者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，避免神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。