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新生兒如何退黃疸

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光治療、藥物治療、換血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、增加喂養(yǎng)頻次

增加喂養(yǎng)頻次有助于促進(jìn)新生兒排便,減少膽紅素在腸道的重吸收。母乳喂養(yǎng)的新生兒每天應(yīng)喂養(yǎng)8-12次,配方奶喂養(yǎng)的新生兒每天應(yīng)喂養(yǎng)6-8次。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察新生兒是否有饑餓表現(xiàn),如吸吮手指、哭鬧等。家長(zhǎng)需記錄新生兒每日大小便次數(shù)和量,以便醫(yī)生評(píng)估黃疸進(jìn)展情況。

2、藍(lán)光治療

藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用治療方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚,將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間新生兒需佩戴眼罩保護(hù)眼睛,并定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。藍(lán)光治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用,家長(zhǎng)需密切觀察新生兒反應(yīng)。中重度黃疸的新生兒通常需要住院接受藍(lán)光治療。

3、藥物治療

藥物治療適用于膽紅素水平較高或藍(lán)光治療效果不佳的新生兒。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液可促進(jìn)膽紅素排泄,苯巴比妥片可增強(qiáng)肝臟代謝功能,白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

4、換血治療

換血治療適用于重癥溶血性黃疸或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)高的新生兒。通過(guò)置換部分血液快速降低膽紅素水平,預(yù)防核黃疸發(fā)生。換血治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。治療后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和膽紅素水平,預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為黃疸多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可采用中藥浴、推拿等方法輔助治療。中藥浴常用茵陳、梔子等藥材煎湯擦浴,有助于清熱利濕退黃。推拿可選用清肝經(jīng)、揉板門(mén)等手法促進(jìn)氣血運(yùn)行。家長(zhǎng)需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用偏方或不當(dāng)操作。

新生兒黃疸護(hù)理需注意保持皮膚清潔,每日用溫水擦拭身體褶皺處,避免使用刺激性洗護(hù)用品。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于退黃,但需避開(kāi)正午強(qiáng)光,每次不超過(guò)15分鐘,注意保護(hù)眼睛和生殖器。觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等變化,如出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。定期隨訪膽紅素水平至黃疸完全消退,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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