新生兒退黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽(yáng)、換血治療等方式改善。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平較高的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需遮蓋眼睛和會(huì)陰部，避免光損傷。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹，通常停止照射后可緩解。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性，白蛋白能結(jié)合游離膽紅素。藥物治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化，觀察有無(wú)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳喂養(yǎng)兒每日應(yīng)哺乳8-12次，配方奶喂養(yǎng)兒按需喂養(yǎng)。對(duì)于母乳性黃疸，可考慮暫停母乳3天觀察黃疸變化。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒吸吮力及尿量，確保攝入充足。脫水會(huì)加重黃疸，需保證每日6-8次小便。

4、曬太陽(yáng)

自然光中的藍(lán)光成分可幫助降低膽紅素水平。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光，暴露嬰兒四肢和背部，每次10-15分鐘，每日2-3次。需避開強(qiáng)烈日光直射，防止曬傷。此法僅適用于輕度黃疸，中重度黃疸仍需醫(yī)療干預(yù)。曬太陽(yáng)時(shí)需有人看護(hù)，避免著涼或過(guò)熱。

5、換血治療

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)換血標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。適用于重度黃疸、溶血性疾病或光療無(wú)效的患兒。通過(guò)置換患兒血液快速清除膽紅素，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后監(jiān)測(cè)血紅蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo)。該治療存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，記錄喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)。保持室內(nèi)光線充足以便觀察黃疸變化，避免穿著黃色衣物影響判斷。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡或拒奶，應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。注意嬰兒皮膚清潔，預(yù)防感染誘發(fā)黃疸加重。