間質(zhì)性肺炎孕婦需采取綜合護理措施，主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、營養(yǎng)支持、預防感染及心理疏導。間質(zhì)性肺炎可能由病毒感染、自身免疫疾病或環(huán)境因素誘發(fā)，表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳和低氧血癥，需在醫(yī)生指導下進行個體化護理。
1、呼吸道護理
孕婦需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風2-3次。采用斜坡臥位減輕膈肌壓迫，痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液進行霧化。避免接觸油煙、粉塵等刺激物，咳嗽時用手帕遮擋防止飛沫傳播。
2、氧療管理
血氧飽和度低于90%時需持續(xù)低流量吸氧，氧濃度控制在2-3L/分鐘。使用加溫濕化瓶避免氣道干燥，每日更換鼻導管?；顒訒r攜帶便攜式氧氣袋，監(jiān)測指尖血氧儀數(shù)值變化。
3、營養(yǎng)干預
每日熱量攝入需增加300大卡，分5-6餐進食。優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，搭配西藍花等維生素C豐富的蔬菜。吞咽困難時可選用勻漿膳，避免辛辣、過甜等刺激呼吸道黏膜的食物。
4、感染預防
接觸孕婦前需嚴格洗手，避免探視者中有呼吸道感染者。定期用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。出現(xiàn)發(fā)熱或痰液變黃時及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等孕期相對安全的抗生素。
5、心理支持
家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化，通過音樂療法緩解焦慮情緒。參加孕婦呼吸操課程改善肺功能，避免過度擔憂胎兒發(fā)育。出現(xiàn)嚴重呼吸困難或指端發(fā)紺時立即呼叫急救。
護理期間需每日監(jiān)測胎動，定期進行胎心監(jiān)護和肺部CT檢查。保持每日飲水量1500-2000ml稀釋痰液，睡眠時墊高枕頭減少反流。注意觀察有無胸悶加重、下肢水腫等肺心病征兆，所有藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科與呼吸科醫(yī)師聯(lián)合評估。建議準備家庭制氧機應對突發(fā)缺氧情況，避免長時間處于人群密集場所。