哮喘的典型癥狀主要有喘息、胸悶、氣促、咳嗽和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過(guò)敏原誘發(fā),可能伴隨氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。
1、喘息
喘息是哮喘最突出的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)受阻引起。急性發(fā)作時(shí)喘息音明顯,輕癥患者可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。喘息癥狀常與接觸冷空氣、粉塵或過(guò)敏原有關(guān),發(fā)作時(shí)需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等速效支氣管擴(kuò)張劑緩解。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,患者常描述為"像被石頭壓住"。這種癥狀源于氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致的氣道狹窄,嚴(yán)重時(shí)可影響正常呼吸節(jié)律。胸悶可能在無(wú)喘息的情況下單獨(dú)出現(xiàn),易被誤認(rèn)為心臟問(wèn)題,需結(jié)合肺功能檢查鑒別。
3、氣促
氣促指呼吸費(fèi)力或呼吸頻率加快,輕者僅在爬樓梯時(shí)出現(xiàn),重者平靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。哮喘患者的氣促具有發(fā)作性特點(diǎn),常突然發(fā)生且夜間加重,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物后可緩解。長(zhǎng)期未控制的氣促可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。
4、咳嗽
咳嗽變異性哮喘可僅表現(xiàn)為慢性干咳,尤其多見(jiàn)于兒童。這種咳嗽通常無(wú)痰或少痰,夜間及清晨加重,對(duì)常規(guī)止咳藥反應(yīng)差,但對(duì)孟魯司特鈉片等抗炎藥物敏感??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周,常被誤診為支氣管炎或感冒后咳嗽。
5、夜間加重
半數(shù)以上哮喘患者會(huì)出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加重,與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位胃酸反流刺激等因素有關(guān)。表現(xiàn)為夜間憋醒、需坐起呼吸,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期夜間發(fā)作提示病情控制不佳,需調(diào)整丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物的劑量。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,家中保持通風(fēng)干燥。規(guī)律進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免寒冷天氣戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,限制可能誘發(fā)過(guò)敏的牛奶、海鮮等食物。建議隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整治療方案。