哮喘剛開(kāi)始的癥狀主要有咳嗽、胸悶、喘息、氣短和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過(guò)敏原誘發(fā),早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、咳嗽
哮喘早期常表現(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽,尤其在夜間或清晨加重??人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān),接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后更易發(fā)作。部分患者誤以為普通感冒而延誤就診,若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周且無(wú)感染跡象,需警惕哮喘可能。
2、胸悶
患者會(huì)感到胸部壓迫感或發(fā)緊,類(lèi)似重物壓迫的感覺(jué)。這種癥狀常在情緒緊張、體力活動(dòng)或接觸過(guò)敏原后出現(xiàn),與支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。輕度胸悶可通過(guò)休息緩解,但反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)評(píng)估。
3、喘息
呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音是典型表現(xiàn),多發(fā)生于呼氣階段。喘息聲可能時(shí)有時(shí)無(wú),初期僅在劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能變得頻繁。兒童患者喘息癥狀往往更明顯,家長(zhǎng)需注意觀察呼吸音變化。
4、氣短
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸費(fèi)力,如爬樓梯或快走時(shí)需中途休息。氣短程度與氣道阻塞相關(guān),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。患者可能不自覺(jué)通過(guò)加快呼吸頻率代償,導(dǎo)致疲勞感加重。
5、夜間癥狀加重
約半數(shù)患者會(huì)在夜間或凌晨因咳嗽、憋醒而影響睡眠。這與晝夜節(jié)律導(dǎo)致的激素水平變化、臥位時(shí)氣道分泌物積聚有關(guān)。頻繁夜醒是疾病未控制的信號(hào),需及時(shí)調(diào)整治療方案。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。規(guī)律監(jiān)測(cè)峰流速值有助于評(píng)估病情,飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。所有治療藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常用控制藥物包括布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn),須立即急診救治。