泌尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。泌尿結(jié)石通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)等方式治療。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異?？赡軐?dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)石核心。草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等均與代謝異常相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腰部隱痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據(jù)具體代謝問題調(diào)整，如尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物，同時(shí)限制高嘌呤飲食。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病可能導(dǎo)致尿液滯留，促使晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。梗阻性結(jié)石常伴隨明顯腎絞痛、排尿中斷等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵，如前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染可使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染性結(jié)石患者多有發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
4、飲食因素
長期高鹽高蛋白飲食、飲水不足等可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。過量攝入菠菜、濃茶等富含草酸食物易誘發(fā)草酸鈣結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是重要預(yù)防措施，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。
5、藥物因素
長期使用維生素D、鈣劑、磺胺類藥物等可能促進(jìn)結(jié)石形成。藥物相關(guān)結(jié)石患者多有明確用藥史，停藥后結(jié)石可能自行溶解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如必須使用鈣劑時(shí)可配合噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄。
預(yù)防泌尿結(jié)石需保持充足飲水，每日尿量維持在2000毫升以上。合理控制動(dòng)物蛋白、鈉鹽、草酸含量高食物的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)代謝異常，結(jié)石患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。