泌尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、藥物作用及飲食習慣等原因引起。泌尿結(jié)石的形成與尿液成分改變、尿流動力學異常、局部炎癥刺激、特定藥物使用以及高嘌呤高草酸飲食等因素密切相關(guān)。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病可導致尿液中鈣鹽、尿酸結(jié)晶析出形成結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，需通過24小時尿生化檢測明確病因。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，同時需限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會引起尿液滯留，促使晶體物質(zhì)沉積。這類患者常伴有排尿困難、尿頻等癥狀，可通過超聲檢查確診。治療需解除梗阻原因，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
3、感染因素
變形桿菌等泌尿系感染菌可分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化并形成磷酸鎂銨結(jié)石?；颊叨喑霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)，尿培養(yǎng)可明確病原體。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并配合氯化銨溶液酸化尿液。
4、藥物作用
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物等可能誘發(fā)結(jié)石。這類藥物或促進鈣吸收增加尿鈣排泄，或本身溶解度低易形成結(jié)晶。用藥期間應定期監(jiān)測尿液變化，必要時更換為阿法骨化醇軟膠囊等鈣代謝調(diào)節(jié)劑，并增加飲水量稀釋尿液。
5、飲食習慣
過量攝入菠菜、濃茶等高草酸食物，或飲水不足導致尿液濃縮，均會提升結(jié)石風險。建議每日飲水2000毫升以上，限制鈉鹽攝入，可適當食用柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。出現(xiàn)腎絞痛癥狀時需及時就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物。
預防泌尿結(jié)石需保持每日充足飲水，控制體重避免肥胖，定期進行尿液常規(guī)和泌尿系超聲檢查。已有結(jié)石病史者應遵醫(yī)囑進行代謝評估，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免長期服用誘發(fā)結(jié)石的藥物。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時須及時就診，通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療清除結(jié)石。