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左腎部持續(xù)疼痛是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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左腎部持續(xù)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損或腰椎病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是左腎部疼痛的常見原因,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,常伴隨血尿、排尿困難。結(jié)石形成與飲水不足、高草酸飲食等有關(guān)。確診需通過超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。常見致病菌為大腸桿菌,可通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合三金片等中成藥輔助治療。急性期需臥床休息并增加飲水量。

3、腎囊腫

單純性腎囊腫通常無癥狀,但囊腫增大或出血時(shí)可導(dǎo)致腰部脹痛。超聲檢查可明確囊腫大小和位置,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)治療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

4、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰肌勞損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉,改善坐姿和睡眠體位。

5、腰椎病變

腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根引起放射性腎區(qū)疼痛,常伴下肢麻木感。需通過MRI檢查鑒別,治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引等物理治療。避免提重物和久坐久站,必要時(shí)需脊柱外科干預(yù)。

出現(xiàn)左腎部持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及誘發(fā)因素,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤和高鹽飲食,避免憋尿和過度勞累。急性疼痛發(fā)作可暫時(shí)用熱水袋熱敷緩解,但不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議每1-2年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,有糖尿病或高血壓病史者更需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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