硬膜外血腫的發(fā)病原因主要有頭部外傷、血管畸形、凝血功能障礙、高血壓動(dòng)脈硬化、顱骨骨折等。該疾病通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、頭部外傷
頭部受到直接撞擊或減速性損傷是硬膜外血腫最常見的原因。外力作用導(dǎo)致硬腦膜動(dòng)脈或靜脈竇撕裂，血液積聚在顱骨與硬腦膜之間形成血腫。典型表現(xiàn)為傷后短暫昏迷-清醒-再昏迷的過程，需通過CT檢查確診。
2、血管畸形
先天性血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等可能自發(fā)破裂出血。這類患者可能在輕微外傷或無誘因情況下突發(fā)血腫，血管造影檢查可明確診斷。手術(shù)切除是主要治療方式。
3、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，輕微頭部外傷即可引發(fā)嚴(yán)重出血。這類患者需緊急輸注凝血因子或血小板，同時(shí)進(jìn)行血腫清除手術(shù)。術(shù)前需詳細(xì)詢問用藥史及家族出血史。
4、高血壓動(dòng)脈硬化
中老年患者血管脆性增加，血壓驟升可能導(dǎo)致血管破裂出血。常合并有慢性頭痛病史，血腫進(jìn)展相對(duì)緩慢?？刂蒲獕菏穷A(yù)防關(guān)鍵，可使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
5、顱骨骨折
骨折線跨越腦膜中動(dòng)脈溝或靜脈竇時(shí)，骨片刺破血管引發(fā)血腫。常見于顳部線性骨折，骨折處可見明顯頭皮血腫。需行顱骨三維重建檢查，必要時(shí)同時(shí)進(jìn)行血腫清除與骨折復(fù)位。
預(yù)防硬膜外血腫需注意頭部防護(hù)，駕駛時(shí)系好安全帶，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴頭盔。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)。凝血功能障礙者需定期復(fù)查凝血功能，調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后多數(shù)需急診手術(shù)清除血腫，術(shù)后需臥床休息1-2周，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。