懷孕流血塊可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),但需結(jié)合出血量、腹痛程度及超聲檢查綜合判斷。常見原因包括胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、宮頸病變等,建議立即就醫(yī)明確診斷。
妊娠早期出現(xiàn)血塊樣出血時(shí),若出血量少于月經(jīng)量、無劇烈腹痛,超聲顯示胚胎存活,可能為絨毛膜下血腫或?qū)m頸息肉出血。這種情況需臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎。當(dāng)出血量超過月經(jīng)量且伴隨陣發(fā)性下腹痛,超聲提示胚胎停育或妊娠囊變形,則考慮難免流產(chǎn),需通過清宮術(shù)終止妊娠。宮頸機(jī)能不全引起的晚期流產(chǎn)多表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張,需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。無論何種情況,孕婦均應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),禁止性生活,保持外陰清潔。
出現(xiàn)陰道流血塊后應(yīng)記錄出血顏色和量,保留排出物供醫(yī)生檢查。流產(chǎn)后需復(fù)查血HCG至正常范圍,飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴游泳。再次備孕前建議進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能檢測等孕前評(píng)估,妊娠后需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測,有流產(chǎn)史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充黃體酮。