小兒流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤、就醫(yī)處理等方式緩解。小兒流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)按壓5-10分鐘，同時(shí)讓患兒保持坐位或半臥位，頭部稍向前傾。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流刺激咽喉。若單側(cè)出血可僅壓迫出血側(cè)。壓迫時(shí)用干凈紗布或棉球輕塞鼻孔能增強(qiáng)止血效果。
2、冷敷鼻部
將冰袋或冷毛巾敷于患兒前額或鼻根部，通過低溫使鼻腔血管收縮止血。每次冷敷10-15分鐘，間隔5分鐘后可重復(fù)操作。注意避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷時(shí)需配合壓迫止血法效果更佳。
3、調(diào)整體位
讓患兒保持安靜坐姿，身體略向前傾，避免血液倒流嗆咳。指導(dǎo)患兒用口呼吸，不要擤鼻、揉鼻或吞咽血液。如血液流入咽喉部，應(yīng)輕輕吐出防止刺激胃部引發(fā)嘔吐。出血停止后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
4、保持濕潤
日常使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。冬季干燥時(shí)可使用加濕器，避免長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。多飲水補(bǔ)充體液，減少摳鼻等不良習(xí)慣。過敏性鼻炎患兒需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原。
5、就醫(yī)處理
若出血持續(xù)15分鐘以上或出血量大，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、明膠海綿填塞或電凝止血。反復(fù)出血需檢查血常規(guī)排除血液病，鼻內(nèi)鏡排查鼻中隔偏曲或血管瘤。維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K片，血小板減少者可能需輸注血小板。
家長應(yīng)定期為患兒修剪指甲防止摳鼻損傷，飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等。避免進(jìn)食辛辣刺激食物。記錄出血頻率和誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。外出時(shí)可隨身攜帶無菌棉球和生理鹽水噴霧以備應(yīng)急。若患兒出現(xiàn)面色蒼白、心悸等失血癥狀需立即送醫(yī)。