經(jīng)常流鼻血可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻孔、局部壓迫止血、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、血液疾病、鼻部腫瘤等因素有關(guān)。
1、保持鼻腔濕潤(rùn)
使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林潤(rùn)滑鼻腔黏膜，減少干燥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度，避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)或暖氣環(huán)境中。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
2、避免挖鼻孔
機(jī)械性損傷是兒童和青少年鼻出血的常見原因。糾正摳鼻習(xí)慣，修剪指甲避免黏膜劃傷。若鼻腔瘙癢或結(jié)痂，可用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔。反復(fù)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致鼻中隔前下方易出血區(qū)形成潰瘍。
3、局部壓迫止血
出血時(shí)保持坐位前傾，用拇指食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘，同時(shí)冰敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若壓迫無(wú)效可用浸有鹽酸腎上腺素棉片填塞前鼻孔，但高血壓患者慎用血管收縮劑。
4、調(diào)整飲食
增加維生素C和維生素K攝入有助于增強(qiáng)血管彈性，適量食用獼猴桃、柑橘、菠菜等。避免辛辣食物和酒精擴(kuò)張血管。凝血功能異常者可補(bǔ)充富含維生素K的納豆、羽衣甘藍(lán)，但服用華法林者需監(jiān)測(cè)INR值。
5、就醫(yī)檢查
頻繁出血需排查鼻中隔偏曲、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等器質(zhì)性疾病。血液科可進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)，耳鼻喉科可能需鼻內(nèi)鏡或CT檢查。腫瘤性疾病如鼻咽癌可能表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血伴耳鳴，需病理確診。
日常應(yīng)控制血壓在140/90mmHg以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)導(dǎo)致血管壓力驟增。鼻腔干燥季節(jié)可每日早晚用溫生理鹽水沖洗，出血后24小時(shí)內(nèi)禁止熱水浴。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血量超過(guò)200毫升，需完善血常規(guī)及凝血功能篩查。兒童反復(fù)出血建議檢查是否有鼻腔異物或過(guò)敏性鼻炎，家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確的止血方法并備好無(wú)菌棉球。