幼兒門牙齲齒可通過改善口腔衛(wèi)生、局部涂氟、窩溝封閉、藥物治療、修復治療等方式處理。幼兒門牙齲齒通常與口腔衛(wèi)生不良、不良飲食習慣、牙齒結構缺陷、細菌感染、全身健康狀況等因素有關。
一、改善口腔衛(wèi)生
家長需幫助幼兒建立良好的口腔清潔習慣。從第一顆乳牙萌出開始，家長就應使用指套牙刷或軟毛小頭牙刷，蘸取少量含氟牙膏為幼兒清潔牙齒，每日早晚各一次。餐后應讓幼兒漱口，減少食物殘渣滯留。定期檢查幼兒口腔，及時發(fā)現(xiàn)并清除牙菌斑。良好的口腔衛(wèi)生是預防和治療早期齲齒的基礎，能有效阻止齲病進展。
二、局部涂氟
局部涂氟是預防和治療早期齲齒的有效方法。氟化物能增強牙釉質的抗酸能力，促進早期齲損的再礦化。家長需帶幼兒定期到口腔科，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)齲齒風險進行評估，一般每3-6個月進行一次涂氟。常用的氟化物制劑包括氟化鈉護齒劑、酸性磷酸氟凝膠等。對于門牙鄰面或唇面的早期白堊色斑塊，涂氟能有效控制其發(fā)展。
三、窩溝封閉
窩溝封閉主要適用于乳磨牙，但對于某些門牙舌側窩溝較深的幼兒，也可考慮應用。該方法通過將流動性樹脂材料涂布于牙齒的窩溝點隙，形成保護性屏障，隔絕細菌和食物殘渣。操作過程無痛、無創(chuàng)，能顯著降低窩溝齲的發(fā)生概率。家長需在幼兒乳磨牙完全萌出后，咨詢口腔醫(yī)生是否適合進行窩溝封閉。
四、藥物治療
對于尚未形成齲洞的早期釉質齲，可采用藥物治療以抑制其發(fā)展。常用藥物包括氟化氨銀溶液和氟化鈉甘油糊劑。氟化氨銀溶液具有殺菌和促進牙本質再礦化的作用，但會使齲壞部位變黑。氟化鈉甘油糊劑則主要用于局部涂抹。這些治療均需在口腔醫(yī)生指導下進行，家長不可自行用藥。藥物治療后仍需密切觀察，若齲損繼續(xù)發(fā)展，則需進一步處理。
五、修復治療
當門牙齲壞已形成明顯齲洞時，需進行修復治療以恢復牙齒形態(tài)和功能。對于范圍較小的齲洞，可采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填。若齲壞范圍大，已累及牙髓，則可能需要進行乳牙根管治療，即去除感染的牙髓組織，消毒后填充材料，最后用預成冠修復牙冠外形。修復治療能防止齲病進一步發(fā)展，避免影響恒牙胚的健康。
家長應高度重視幼兒門牙齲齒的防治，控制幼兒攝入高糖零食和飲料的頻率，尤其是避免夜間哺乳后不清潔口腔。定期帶幼兒進行口腔檢查，建議每3-6個月一次，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。即使乳牙終將被替換，嚴重的乳牙齲齒也可能導致疼痛、感染、咀嚼功能下降，甚至影響恒牙的萌出和頜骨發(fā)育。積極治療并預防乳牙齲齒對幼兒的口腔及全身健康都至關重要。