黑色糞便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)。常見原因主要有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、下消化道出血、胃潰瘍等。

1、食用動物血制品

進(jìn)食豬血、鴨血等含鐵量高的動物血制品后，血液中的鐵元素在腸道內(nèi)氧化會形成黑色硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。

2、服用鐵劑或鉍劑

補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，以及胃黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物中的金屬成分經(jīng)代謝后會使糞便染黑。若無其他不適癥狀，停藥后3天內(nèi)糞便顏色可逐漸恢復(fù)。

3、上消化道出血

食管靜脈曲張破裂、胃底靜脈破裂等上消化道出血時，血液在腸道內(nèi)停留時間較長，血紅蛋白被分解為硫化鐵導(dǎo)致黑便。可能伴有嘔血、心悸等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

4、下消化道出血

結(jié)腸息肉、腸癌等引起的下消化道出血若出血量較少，血液在腸道停留時間延長也會形成黑便。常伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀，需腸鏡檢查明確診斷。

5、胃潰瘍

胃潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致慢性出血時，血液與胃酸作用生成酸化血紅蛋白，排出黑色柏油樣便?？赡馨橛猩细闺[痛、反酸等癥狀，需胃鏡檢查確診。

發(fā)現(xiàn)黑便時應(yīng)先回憶近期是否進(jìn)食動物血或服用特殊藥物，若排除這些因素或伴隨頭暈、腹痛等癥狀，需及時消化內(nèi)科就診。日常需避免飲酒、辛辣食物刺激消化道，保持規(guī)律作息。進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查可幫助明確病因，胃潰瘍患者需規(guī)范服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物，消化道出血患者可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。