高血壓的低壓降不下來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、減少鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥等方式改善。低壓持續(xù)偏高可能與血管彈性下降、腎臟功能異常、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過(guò)大、藥物敏感性降低等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加富含鉀鎂的蔬菜水果如菠菜、香蕉等，有助于改善血管張力。每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。適量飲用綠茶或山楂水可能輔助調(diào)節(jié)血壓。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)更適合老年患者。
3、控制體重
體重指數(shù)超過(guò)24需制定減重計(jì)劃，每減輕1公斤體重可使舒張壓下降1毫米汞柱。避免節(jié)食減肥，采用低熱量均衡飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)的方式更為安全有效。
4、減少鈉鹽攝入
使用限鹽勺控制烹調(diào)用鹽，逐步適應(yīng)清淡口味。注意隱藏鹽分如醬油、味精等調(diào)味品，選擇低鈉鹽替代普通食鹽。腎功能異常者需嚴(yán)格限鹽。
5、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥
若生活方式干預(yù)無(wú)效，可能需要聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等藥物。禁止自行更換或停用降壓藥。
除規(guī)范治療外，建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，保持7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖防止血管收縮，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。定期復(fù)查腎功能、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛眩暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期高血壓患者可進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。