肝炎能否徹底治好與肝炎的具體類型、病情嚴(yán)重程度以及治療是否及時規(guī)范等多種因素有關(guān)。部分肝炎可以治愈,部分則需長期管理控制病情。
急性病毒性肝炎如甲型肝炎和戊型肝炎,通常具有自限性,多數(shù)患者在充分休息、營養(yǎng)支持及對癥治療后,肝臟炎癥可完全消退,實現(xiàn)臨床治愈。急性乙型肝炎和丙型肝炎部分患者也可能在急性期通過免疫清除或抗病毒治療實現(xiàn)病毒學(xué)治愈。藥物性肝炎或酒精性肝炎在徹底去除致病因素如停用肝損傷藥物、嚴(yán)格戒酒,并配合保肝治療后,肝臟功能有望恢復(fù)正常。非酒精性脂肪性肝炎早期通過積極的生活方式干預(yù),如減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動,肝臟脂肪浸潤和炎癥可以得到顯著改善甚至逆轉(zhuǎn)。自身免疫性肝炎雖然難以根除,但通過規(guī)范使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等,可以有效控制病情進(jìn)展,保護(hù)肝功能,實現(xiàn)長期緩解。
若肝炎進(jìn)展為慢性階段,特別是慢性乙型肝炎,目前醫(yī)療手段尚難以徹底清除病毒,治療目標(biāo)主要是長期抑制病毒復(fù)制,延緩肝纖維化、肝硬化乃至肝癌的發(fā)生。慢性丙型肝炎如今通過直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治療,絕大多數(shù)患者可以實現(xiàn)病毒學(xué)治愈。對于已發(fā)展為失代償期肝硬化或肝癌的終末期肝病患者,徹底治愈較為困難,肝移植可能是唯一可行的根治性手段。一些遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃裕m不能根治,但通過終身驅(qū)銅治療如使用青霉胺片、曲恩汀膠囊等,可以控制病情穩(wěn)定。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期監(jiān)測肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué)變化。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果,限制高脂肪、高糖食物,絕對忌酒。避免濫用藥物,減輕精神壓力,保證充足休息,進(jìn)行適度體育鍛煉如散步、太極拳,有助于肝臟修復(fù)和整體健康。一旦出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀加重,須及時就醫(yī)。