中老年骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、枸櫞酸鈣片或維D鈣咀嚼片等鈣補充劑。鈣劑的選擇需結(jié)合胃腸吸收能力、血鈣水平及維生素D補充需求綜合評估。
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片含鈣量較高，每片通常含碳酸鈣1.5克相當于鈣600毫克，并添加維生素D3以促進鈣吸收。適用于胃腸功能正常的中老年人，但可能引起腹脹或便秘。服藥時建議隨餐服用以提高吸收率，長期使用需監(jiān)測血鈣濃度。
2、葡萄糖酸鈣口服溶液
葡萄糖酸鈣口服溶液溶解性好，對胃腸刺激較小，適合吞咽困難或胃酸分泌不足的老年人。該劑型鈣含量相對較低，需注意按劑量規(guī)律補充。服用時可搭配維生素C增強吸收，避免與含草酸食物同服影響效果。
3、乳酸鈣顆粒
乳酸鈣顆粒溶解速度快，生物利用度較高，適合合并消化不良的患者。顆粒劑型便于調(diào)整劑量，但需注意部分產(chǎn)品含糖量較高，糖尿病患者應選擇無糖配方。建議分次少量服用，避免一次性攝入過多鈣質(zhì)導致吸收下降。
4、枸櫞酸鈣片
枸櫞酸鈣片對胃酸依賴小，適合胃酸缺乏或服用質(zhì)子泵抑制劑的患者。其吸收不受飲食影響，空腹或餐后均可服用。該劑型可降低腎結(jié)石風險，但需注意長期服用可能引起鋁蓄積，腎功能不全者慎用。
5、維D鈣咀嚼片
維D鈣咀嚼片添加維生素D3和維生素K2，能協(xié)同促進鈣質(zhì)沉積于骨骼。咀嚼劑型適合牙齒不好的老年人，服用時需充分嚼碎。需注意避免與甲狀腺激素類藥物同服，兩者間隔至少4小時為宜。
骨質(zhì)疏松患者補鈣需配合每日600-800國際單位維生素D，并定期檢測骨密度和血鈣水平。日常建議增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入，每日曬太陽20-30分鐘促進皮膚合成維生素D。避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收，適度進行負重運動如散步、太極等刺激骨形成。若出現(xiàn)反復骨折或嚴重骨痛，應及時就醫(yī)評估抗骨質(zhì)疏松藥物治療方案。