中老年骨質(zhì)疏松可以適量吃牛奶、豆制品、深海魚、堅果、綠葉蔬菜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、鮭降鈣素注射液、雷洛昔芬片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于維持骨骼健康。鈣是骨骼的主要成分，適量飲用牛奶可以幫助補(bǔ)充鈣質(zhì)，減緩骨質(zhì)流失。建議選擇低脂或脫脂牛奶，避免攝入過多脂肪。乳糖不耐受的人群可以選擇無乳糖牛奶或酸奶。

2、豆制品

豆制品如豆腐、豆?jié){含有豐富的植物蛋白和鈣質(zhì)，適合中老年人食用。大豆中的異黃酮還具有類似雌激素的作用，可能有助于減緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。建議每天適量食用，但腎功能不全者需控制攝入量。

3、深海魚

深海魚如三文魚、沙丁魚富含維生素D和omega-3脂肪酸，有助于鈣的吸收和利用。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣的吸收，對預(yù)防骨質(zhì)疏松有重要作用。建議每周食用2-3次，采用清蒸或烤制的方式烹飪。

4、堅果

堅果如杏仁、核桃含有鎂、鋅等礦物質(zhì)，這些營養(yǎng)素對骨骼健康有益。鎂參與骨骼代謝，鋅有助于骨形成。建議每天食用一小把，約30克左右，避免過量攝入導(dǎo)致熱量過剩。

5、綠葉蔬菜

綠葉蔬菜如菠菜、油菜富含維生素K和鈣質(zhì)，維生素K參與骨鈣素的羧化過程，對骨骼健康很重要。建議每天攝入300-500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。草酸含量高的蔬菜如菠菜建議焯水后食用。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是常用的鈣補(bǔ)充劑，含有碳酸鈣和維生素D3，適用于鈣和維生素D缺乏引起的骨質(zhì)疏松。該藥物能補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)鈣吸收，但長期服用需監(jiān)測血鈣水平。常見不良反應(yīng)包括便秘、腹脹等。

2、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和男性骨質(zhì)疏松。需空腹服用并用大量水送服，服藥后保持直立30分鐘?？赡艹霈F(xiàn)食管刺激、肌肉骨骼疼痛等不良反應(yīng)。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑，能促進(jìn)腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收，適用于維生素D缺乏和骨質(zhì)疏松患者。需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免高鈣血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、鮭降鈣素注射液

鮭降鈣素注射液能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨鈣釋放入血，適用于高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性疼痛?？赏ㄟ^皮下或肌肉注射給藥，可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心等不良反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測骨密度變化。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，能增加骨密度，降低骨折風(fēng)險，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。該藥物對乳腺和子宮內(nèi)膜有保護(hù)作用，但可能增加靜脈血栓風(fēng)險。有血栓病史者禁用。

中老年骨質(zhì)疏松患者除合理飲食和藥物治療外，還應(yīng)保持適量運(yùn)動，如散步、太極等低沖擊運(yùn)動有助于維持骨密度。避免吸煙和過量飲酒，減少咖啡因攝入。定期進(jìn)行骨密度檢查，監(jiān)測治療效果。注意居家安全，預(yù)防跌倒，可使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施。保持適度日曬，促進(jìn)皮膚合成維生素D。建立健康的生活方式對骨質(zhì)疏松的防治具有重要意義。