肚子右下方疼痛可能與闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或腸易激綜合征等因素有關。疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀有助于判斷具體病因，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因之一，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。查體可見麥氏點壓痛和反跳痛。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴重者需行腹腔鏡闌尾切除術。
2、腸梗阻
腸梗阻可導致陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排氣排便。機械性腸梗阻多由腸粘連、疝氣或腫瘤引起。查體可見腸型和腸鳴音亢進。腹部X線檢查顯示氣液平面。治療包括禁食、胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時行腸粘連松解術等手術治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹劇烈絞痛，疼痛常向會陰部放射，伴血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，必要時行體外沖擊波碎石術。
4、婦科疾病
女性右下腹痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎等婦科疾病。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。異位妊娠破裂可有停經(jīng)史和陰道流血。盆腔炎多伴發(fā)熱和異常分泌物。需婦科檢查結(jié)合超聲確診，治療包括遵醫(yī)囑使用注射用頭孢西丁鈉抗感染，必要時行腹腔鏡手術。
5、腸易激綜合征
腸易激綜合征的功能性腹痛多與情緒緊張相關，疼痛位置不固定，排便后常緩解?？砂楦姑?、腹瀉或便秘。診斷需排除器質(zhì)性疾病。治療包括調(diào)整飲食、緩解壓力，遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。
出現(xiàn)右下腹疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，適當運動有助于胃腸功能恢復。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀，需立即急診就醫(yī)。