鼻咽癌放化療方案主要包括誘導(dǎo)化療、同步放化療、輔助化療三種模式，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者耐受性等因素綜合制定。
誘導(dǎo)化療多采用鉑類聯(lián)合紫杉醇或吉西他濱的方案，適用于局部晚期鼻咽癌，可縮小腫瘤體積為后續(xù)放療創(chuàng)造條件。同步放化療是當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)治療方案，常用順鉑每周方案或三周方案，放療期間同步給藥可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對輻射的敏感性。輔助化療在放療結(jié)束后進(jìn)行，多選用含鉑雙藥方案，用于清除殘余病灶及微轉(zhuǎn)移灶。調(diào)強(qiáng)放療是目前主流放療技術(shù)，可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域并保護(hù)周圍正常組織。對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，可考慮靶向治療聯(lián)合化療，如尼妥珠單抗等抗EGFR藥物。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激食物；注意口腔黏膜護(hù)理，使用生理鹽水漱口；定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能；放療區(qū)域皮膚避免暴曬及摩擦；保持適度活動以維持體能，但避免劇烈運(yùn)動；出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。治療后需長期隨訪，定期進(jìn)行鼻咽鏡、EB病毒DNA檢測及影像學(xué)復(fù)查。