卵巢癌可通過(guò)定期婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、基因篩查及癥狀監(jiān)測(cè)等方式早期發(fā)現(xiàn)。卵巢癌早期癥狀隱匿，高危人群需加強(qiáng)篩查意識(shí)。
1、定期婦科檢查
每年進(jìn)行婦科雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊。醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估卵巢形態(tài)與質(zhì)地，異常結(jié)果需結(jié)合超聲進(jìn)一步確認(rèn)。建議育齡期女性至少每1-2年檢查一次，絕經(jīng)后女性仍需保持定期檢查。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是篩查卵巢結(jié)構(gòu)的首選方法，能清晰顯示卵巢大小、囊腫及實(shí)性占位。CT或MRI適用于評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性腫塊、乳頭狀突起或腹水時(shí)需警惕惡性可能。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高卵巢癌篩查特異性。CA125水平超過(guò)35U/mL時(shí)需排除子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化有助于判斷病情進(jìn)展，但單獨(dú)檢測(cè)假陽(yáng)性率較高。
4、基因篩查
BRCA1/2基因突變攜帶者需從30-35歲開(kāi)始每半年進(jìn)行超聲和CA125聯(lián)合篩查。Lynch綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者同樣屬于高危人群，建議進(jìn)行遺傳咨詢和預(yù)防性監(jiān)測(cè)。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
腹脹、盆腔疼痛、尿頻等非特異性癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)就醫(yī)排查。食欲減退、異常陰道出血或短期內(nèi)腹圍增加可能提示疾病進(jìn)展。絕經(jīng)后女性新發(fā)上述癥狀尤其需要重視。
保持健康生活方式有助于降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，建議控制體重、避免長(zhǎng)期使用雌激素替代治療。高危人群可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。出現(xiàn)不明原因消化道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科專項(xiàng)檢查。臨床確診需依賴組織病理學(xué)檢查，腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)既能明確診斷也可實(shí)現(xiàn)腫瘤減滅。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。