低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起，常見癥狀包括肌無力、心律失常和胃腸蠕動(dòng)減弱。
1、鉀攝入不足
長(zhǎng)期禁食、厭食或極端節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸外營(yíng)養(yǎng)未補(bǔ)充足量鉀鹽時(shí)，也可能引發(fā)低鉀血癥。這類患者需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀。
2、消化道丟失
頻繁嘔吐、腹瀉或胃腸引流會(huì)造成消化液大量流失。消化液中含有較多鉀離子，長(zhǎng)期丟失易導(dǎo)致低鉀血癥，常伴隨代謝性堿中毒。治療需糾正原發(fā)病，如使用蒙脫石散止瀉，同時(shí)配合口服補(bǔ)鉀溶液或枸櫞酸鉀顆粒。
3、腎臟排鉀增多
利尿劑過量使用、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)促進(jìn)腎臟排鉀。這類患者可能出現(xiàn)多尿伴低鉀血癥，需調(diào)整利尿劑用量或使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。腎小管酸中毒患者還需配合碳酸氫鈉片糾正酸堿失衡。
4、激素異常
庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或經(jīng)腎丟失?；颊叱外洶Y狀外，還可能出現(xiàn)向心性肥胖或心悸手抖等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。
5、藥物因素
胰島素治療、β受體激動(dòng)劑等藥物會(huì)促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，造成血鉀暫時(shí)性降低。長(zhǎng)期服用甘草制劑也可能引發(fā)假性醛固酮增多癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)配合門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀藥物。
低鉀血癥患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。飲食可適量增加紫菜、蘑菇、橙子等富鉀食物，但腎功能不全者需控制鉀攝入量。出現(xiàn)明顯肌無力或心悸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行服用補(bǔ)鉀藥物以免發(fā)生高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用利尿劑或?yàn)a藥者需定期復(fù)查電解質(zhì)。