兒童貧血的病因可分為營養(yǎng)性貧血、溶血性貧血、失血性貧血、骨髓造血障礙性貧血及慢性疾病性貧血等類型。
1、營養(yǎng)性貧血
營養(yǎng)性貧血是兒童貧血最常見的原因，主要由鐵、維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致。鐵缺乏會影響血紅蛋白合成，表現(xiàn)為皮膚蒼白、易疲勞。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。葉酸缺乏常見于飲食不均衡的兒童。治療需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、維生素B12如甲鈷胺片、葉酸如葉酸片，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、溶血性貧血
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速引起，可分為遺傳性和獲得性。遺傳性如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為黃疸、脾腫大。獲得性如自身免疫性溶血性貧血，可能由感染誘發(fā)。治療需針對病因，如地中海貧血需輸血和祛鐵治療，自身免疫性溶血性貧血需用潑尼松片等免疫抑制劑。
3、失血性貧血
失血性貧血由急慢性失血導(dǎo)致。急性失血如外傷、手術(shù)出血，表現(xiàn)為心率增快、血壓下降。慢性失血常見于消化道出血、月經(jīng)過多等，表現(xiàn)為逐漸加重的貧血癥狀。治療需止血并補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重者需輸血。
4、骨髓造血障礙性貧血
骨髓造血障礙性貧血包括再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。再生障礙性貧血可能與藥物、輻射有關(guān)，需用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。骨髓增生異常綜合征可能進(jìn)展為白血病，需定期監(jiān)測。
5、慢性疾病性貧血
慢性疾病性貧血由慢性感染、炎癥或腫瘤導(dǎo)致，表現(xiàn)為輕中度貧血。發(fā)病機(jī)制與鐵代謝紊亂、促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
兒童貧血的日常護(hù)理需注意均衡飲食，保證鐵、維生素B12和葉酸的攝入，多吃瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。定期體檢監(jiān)測血紅蛋白水平，避免接觸可能導(dǎo)致溶血的藥物或化學(xué)物質(zhì)。貧血兒童應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家長需遵醫(yī)囑給兒童服用補(bǔ)鐵藥物，避免與牛奶、茶同服影響吸收，用藥期間觀察有無不良反應(yīng)。