性生活后痛經(jīng)可能與盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、心理因素等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、盆腔充血
性生活過程中盆腔血管擴張可能導致局部充血，刺激子宮收縮引發(fā)短暫性疼痛。這種疼痛通常會在數(shù)小時內(nèi)自行緩解，可通過熱敷下腹部、保持休息等方式改善。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨異常出血，需排除病理性因素。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長可能因性交時盆腔器官碰撞導致病灶受刺激，表現(xiàn)為深部性交痛和經(jīng)期疼痛加重。常見伴隨月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。確診需通過婦科檢查及超聲，治療可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎癥會使生殖器官粘連敏感，性交時牽拉引發(fā)疼痛。多伴有白帶異常、腰骶酸痛等癥狀。需進行白帶常規(guī)和病原體檢測，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等，治療期間應(yīng)避免性生活。
4、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導致子宮增大變硬，性交時子宮受到壓力可誘發(fā)痙攣性疼痛。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過多。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
5、心理因素
焦慮或性交恐懼可能引起盆底肌群過度緊張，導致性交后下腹墜痛。這種疼痛多無器質(zhì)性病變，可通過心理咨詢、盆底肌放松訓練改善。伴侶間充分溝通和漸進式脫敏訓練有助于緩解癥狀。
建議記錄疼痛發(fā)生時間、強度及伴隨癥狀，避免經(jīng)期性生活。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力，保持外陰清潔干燥。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少生冷辛辣刺激。若疼痛反復發(fā)作或影響生活質(zhì)量，需盡早就診婦科進行詳細檢查。