性生活后出血可能由處女膜損傷、陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。性生活后出血通常與生殖器官局部損傷或某些疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。
一、處女膜損傷
初次性行為或劇烈性活動可能導(dǎo)致處女膜撕裂引起出血。處女膜組織含有少量血管，破裂后會出現(xiàn)少量鮮紅色血液，常伴有短暫輕微疼痛。一般無須特殊處理，保持會陰清潔干燥即可，損傷多在一周內(nèi)自行愈合。避免短期內(nèi)再次性行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于減少摩擦刺激。
二、陰道黏膜損傷
性行為過程中潤滑不足或動作粗暴可能造成陰道壁黏膜擦傷或撕裂。損傷部位多位于陰道后穹窿，出血量較少但可能持續(xù)滲血，伴隨灼痛感。日常應(yīng)注意使用水溶性潤滑劑，避免使用油性產(chǎn)品影響陰道自潔功能。如出血不止需就醫(yī)進(jìn)行壓迫止血或縫合處理。
三、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛或?qū)m頸癌前病變等疾病在性接觸后易引發(fā)出血。宮頸組織血管豐富，病變部位受撞擊后可能出現(xiàn)接觸性出血，血色鮮紅，量少無痛。宮頸息肉需行息肉摘除術(shù)，宮頸糜爛可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物，宮頸上皮內(nèi)瘤變需根據(jù)分級選擇宮頸錐切術(shù)或隨訪觀察。
四、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等疾病可導(dǎo)致性交后出血。病變組織脆弱易脫落，出血多為暗紅色，可能混有黏液，伴有月經(jīng)紊亂或下腹墜脹。宮腔鏡檢查可明確診斷，子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，子宮黏膜下肌瘤可選擇米非司酮片縮小瘤體或行肌瘤剔除術(shù)。
五、凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜或長期服用抗凝藥物等情況下，輕微摩擦即可能引發(fā)出血。出血不易自止，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血功能檢測，血友病患者需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ，血小板減少可使用重組人血小板生成素注射液，服用華法林鈉片者需調(diào)整抗凝方案。
建議記錄出血與性生活的時間關(guān)系、出血量及伴隨癥狀，就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。避免使用衛(wèi)生棉條，選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰。性行為前后注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)使用潤滑劑減少摩擦。定期進(jìn)行婦科檢查包括宮頸涂片篩查，患有慢性疾病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病情。保持適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，均衡飲食多攝入富含維生素C和鐵質(zhì)的食物，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)反復(fù)出血或出血量增多時應(yīng)及時就診?？崎T診。