曲美他嗪與雷諾嗪是兩種常用于心血管疾病治療的藥物，主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)證及副作用等方面。
曲美他嗪通過優(yōu)化心肌能量代謝發(fā)揮作用，適用于穩(wěn)定型心絞痛的輔助治療。該藥物能減少脂肪酸氧化，增加葡萄糖利用率，改善心肌缺血時(shí)的能量供應(yīng)。常見副作用包括頭暈、胃腸道不適，偶見帕金森樣癥狀。雷諾嗪則通過抑制晚期鈉電流減少鈣超載，主要用于慢性心絞痛治療。其可延長運(yùn)動耐量且不影響心率血壓，常見副作用為眩暈、便秘，心電圖可能出現(xiàn)QT間期延長。兩種藥物均需避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用，但雷諾嗪對肝功能要求更嚴(yán)格。從藥物相互作用看，曲美他嗪與抗心律失常藥聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)較低，而雷諾嗪與地高辛合用時(shí)需監(jiān)測血藥濃度。
使用這兩種藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和肝功能，避免突然停藥。心絞痛患者需配合低脂飲食、適度有氧運(yùn)動，控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)心悸、暈厥等不適及時(shí)就醫(yī)，服藥期間禁止飲酒。建議隨身攜帶硝酸甘油應(yīng)急，保持情緒穩(wěn)定避免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。