肛裂三聯(lián)癥是指肛裂、肛乳頭肥大和前哨痔三種病變同時存在的臨床綜合征，屬于慢性肛裂的典型表現(xiàn)。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，肛乳頭肥大是肛乳頭慢性炎癥增生，前哨痔是裂口下端皮膚因炎癥水腫形成的贅皮。
肛裂三聯(lián)癥的形成與長期便秘或腹瀉導致肛管反復損傷有關。排便時劇烈疼痛是主要癥狀，疼痛呈刀割樣或燒灼感，排便后可能持續(xù)數(shù)小時。部分患者伴有便血，血液鮮紅且附著于糞便表面。由于疼痛恐懼，患者常刻意抑制排便，進一步加重便秘形成惡性循環(huán)。
肛裂初期可能僅表現(xiàn)為單純裂口，若未及時干預會發(fā)展為慢性肛裂。反復炎癥刺激導致裂口上端的肛乳頭纖維化增生，形成灰白色的肥大肛乳頭。裂口下端皮膚因淋巴回流受阻形成袋狀皮贅，即前哨痔。這三種病變相互影響，使肛門括約肌持續(xù)痙攣，創(chuàng)面難以愈合。
診斷需結合肛門視診和指檢，急性期可見肛管后正中線縱行潰瘍，慢性期可觸及肥大的肛乳頭及質硬的前哨痔。肛門鏡檢查可能因疼痛受限，必要時可采用局部麻醉后檢查。需與肛周膿腫、肛瘺、直腸腫瘤等疾病進行鑒別，避免誤診漏診。
治療需打破惡性循環(huán)，急性期可選用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，便后使用高錳酸鉀溶液坐浴。慢性期伴有肛乳頭肥大或前哨痔時，通常需要手術切除病變組織。肛裂切除術能徹底清除病灶，肛門內括約肌側切術可降低肛管靜息壓，術后配合中藥熏洗促進創(chuàng)面愈合。
預防肛裂三聯(lián)癥需保持排便通暢，每日攝入25克以上膳食纖維，飲用1500毫升以上水。避免久坐久站，每小時進行提肛運動。便后清潔使用柔軟紙巾，必要時溫水沖洗。出現(xiàn)排便疼痛或便血時及時就醫(yī)，避免自行使用刺激性瀉藥加重病情。術后患者需定期復查，防止肛門狹窄等并發(fā)癥。