嗓子有小結(jié)節(jié)可通過聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式改善。嗓子有小結(jié)節(jié)通常由用聲過度、胃酸反流、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、聲帶休息
減少說話時間和音量,避免長時間高聲喊叫或耳語。急性期建議禁聲2-3天,慢性期每日控制發(fā)聲在4小時以內(nèi)。可配合使用加濕器保持咽喉濕潤,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。
2、發(fā)聲訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練和共鳴發(fā)聲練習(xí)改善發(fā)聲方式。專業(yè)語言治療師可指導(dǎo)進(jìn)行唇顫音、哼鳴等訓(xùn)練,糾正硬起音等不良發(fā)聲習(xí)慣。需持續(xù)訓(xùn)練8-12周,配合錄音反饋調(diào)整。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕聲帶水腫,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。合并反流時可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,過敏患者需配合氯雷他定片抗組胺治療。
4、霧化吸入
采用生理鹽水聯(lián)合布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,每日1-2次,每次10-15分鐘。可有效緩解聲帶充血腫脹,適合伴有急性炎癥的患者。霧化后需漱口避免口腔真菌感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3-6個月無效的較大結(jié)節(jié),可在喉鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲。手術(shù)可能影響音質(zhì),職業(yè)用聲者需謹(jǐn)慎評估。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,戒煙限酒。教師、歌手等職業(yè)用聲人群建議定期喉鏡檢查,學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)聲方法。若出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過2周、呼吸困難或咯血等癥狀應(yīng)及時就診。