腦卒中的表現(xiàn)主要有突然出現(xiàn)的面部歪斜、一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清或理解困難、視物模糊或視野缺損、頭暈伴行走不穩(wěn)。
一、面部歪斜:
腦卒中可能導(dǎo)致控制面部肌肉的神經(jīng)受損,表現(xiàn)為口角向一側(cè)歪斜,鼻唇溝變淺,微笑或做表情時(shí)更為明顯?;颊呖赡軣o(wú)法順利完成鼓腮、吹口哨等動(dòng)作,單側(cè)眼瞼也可能出現(xiàn)閉合不全的情況。這種癥狀通常提示負(fù)責(zé)面部運(yùn)動(dòng)的腦區(qū),如大腦皮層的運(yùn)動(dòng)中樞或腦干的面神經(jīng)核及其通路,因缺血或出血而出現(xiàn)功能障礙。
二、肢體無(wú)力或麻木:
這是腦卒中常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙表現(xiàn)?;颊邥?huì)感到一側(cè)上肢和/或下肢突然無(wú)力、沉重,難以抬起或行走,可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、走路拖沓。同時(shí)可伴有同側(cè)肢體的麻木、針刺感或感覺(jué)減退。這通常是由于大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血區(qū)域受損,影響了皮層脊髓束和感覺(jué)傳導(dǎo)通路的功能,導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)異常。
三、言語(yǔ)不清或理解困難:
腦卒中若累及語(yǔ)言中樞,如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū),會(huì)導(dǎo)致言語(yǔ)功能障礙?;颊呖赡苷f(shuō)話(huà)含糊不清、找詞困難、語(yǔ)句混亂,或者雖能流利說(shuō)話(huà)但內(nèi)容空洞且無(wú)法理解他人的語(yǔ)言。嚴(yán)重時(shí)可能完全失語(yǔ)。這種癥狀嚴(yán)重影響溝通,是判斷卒中部位和嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。
四、視物模糊或視野缺損:
卒中可能影響視覺(jué)通路,導(dǎo)致突發(fā)性視力問(wèn)題。患者可能主訴單眼或雙眼視物模糊、眼前發(fā)黑,或感覺(jué)視野的某一側(cè)如左側(cè)或右側(cè)像被遮擋了一樣,看不見(jiàn)東西。這常與大腦后動(dòng)脈缺血影響枕葉視皮層,或頸內(nèi)動(dòng)脈病變導(dǎo)致眼動(dòng)脈供血不足有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視,即看東西重影。
五、頭暈伴行走不穩(wěn):
當(dāng)腦卒中發(fā)生在小腦、腦干等負(fù)責(zé)平衡和協(xié)調(diào)的區(qū)域時(shí),會(huì)引起嚴(yán)重的眩暈感,感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境在旋轉(zhuǎn),同時(shí)伴有站立或行走不穩(wěn),像喝醉酒一樣,步態(tài)蹣跚,甚至無(wú)法站立??赡馨殡S惡心、嘔吐。這種頭暈與普通頭暈不同,通常劇烈且持續(xù),改變體位也無(wú)法緩解,是后循環(huán)卒中的典型表現(xiàn)之一。
識(shí)別腦卒中的表現(xiàn)至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,都應(yīng)立即撥打急救電話(huà),爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)獲得專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。日常生活中,預(yù)防腦卒中需要綜合管理,包括長(zhǎng)期穩(wěn)定控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾??;保持健康飲食習(xí)慣,減少高鹽、高脂、高糖食物攝入,多吃蔬菜水果和全谷物;堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē);戒煙并限制酒精攝入;保持健康體重,避免肥胖;學(xué)會(huì)管理壓力,保證充足睡眠。對(duì)于已有卒中高危因素的人群,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防??祻?fù)期患者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的肢體功能、語(yǔ)言和認(rèn)知訓(xùn)練,以最大程度恢復(fù)生活自理能力。