鼠疫的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、淋巴結腫大、肺炎及敗血癥等，具體癥狀因臨床分型而異。鼠疫的臨床表現(xiàn)主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫、皮膚鼠疫、腸鼠疫等類型。

一、腺鼠疫

腺鼠疫是最常見的臨床類型，主要表現(xiàn)為急性淋巴結炎。病原體侵入人體后，常在腹股溝、腋下或頸部等部位的淋巴結處大量繁殖，導致淋巴結迅速腫大、劇烈疼痛，并與周圍組織粘連，形成堅實的腫塊，局部皮膚可出現(xiàn)紅腫。患者常伴有突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、乏力等全身中毒癥狀。腺鼠疫若未及時治療，炎癥可進一步擴散，發(fā)展為敗血癥或繼發(fā)肺鼠疫。

二、肺鼠疫

肺鼠疫可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，病情進展迅猛，傳染性極強。原發(fā)性肺鼠疫通過呼吸道吸入感染，繼發(fā)性則由腺鼠疫或敗血癥型鼠疫血行播散至肺部所致?；颊弑憩F(xiàn)為起病急驟，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咯血性泡沫痰或鮮紅色血痰。肺部體征早期可能不明顯，但病情可在短時間內(nèi)急劇惡化，出現(xiàn)嚴重呼吸困難、發(fā)紺，常因呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而死亡。

三、敗血癥型鼠疫

敗血癥型鼠疫又稱暴發(fā)型鼠疫，病情最為兇險。病原體及毒素大量進入血液循環(huán)，引起全身嚴重感染和中毒。患者表現(xiàn)為超高熱、劇烈寒戰(zhàn)、譫妄、昏迷，并伴有廣泛的皮膚黏膜出血點、瘀斑，以及胃腸道、泌尿道等部位出血。常迅速發(fā)展為感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能衰竭，病死率極高，部分病例在出現(xiàn)明顯淋巴結腫大或肺部癥狀前即可能死亡。

四、皮膚鼠疫

皮膚鼠疫相對少見，病菌通過皮膚傷口侵入引起。在病原體侵入的皮膚局部，可出現(xiàn)紅斑、丘疹，迅速發(fā)展為水皰、膿皰，破潰后形成潰瘍，表面覆蓋黑色焦痂，周圍有暗紅色浸潤區(qū)，基底組織堅硬，疼痛感明顯。潰瘍愈合緩慢，常伴有所屬區(qū)域淋巴結腫大?；颊咄瑯訒霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

五、其他少見類型

除上述主要類型外，鼠疫桿菌侵襲不同部位還可引起腸鼠疫、腦膜鼠疫、眼鼠疫等少見臨床類型。腸鼠疫表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉，大便可為黏液血便。腦膜鼠疫則出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。眼鼠疫表現(xiàn)為結膜充血、腫脹、疼痛，有大量膿性分泌物。這些類型多作為繼發(fā)表現(xiàn)出現(xiàn)，病情同樣嚴重。

鼠疫是一種發(fā)病急、進展快、病情重、傳染性強的甲類傳染病。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是近期到過鼠疫自然疫源地或接觸過疫源動物，必須立即隔離并報告疾控部門，爭取在最短時間內(nèi)獲得規(guī)范的抗菌治療，如使用硫酸鏈霉素注射液、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物。日常生活中，應避免在疫區(qū)接觸鼠類、旱獺等野生動物及其尸體，做好防蚤叮咬措施，不私自捕獵、剝食疫源動物。前往存在風險地區(qū)時，應了解疫情動態(tài)，必要時可進行預防性服藥。任何相關癥狀的出現(xiàn)都須視為醫(yī)療緊急情況，立即尋求專業(yè)救治。