患上鼠疫的癥狀按感染后病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要有寒戰(zhàn)高熱、淋巴結(jié)腫痛、咳嗽胸痛、皮膚黏膜出血以及休克與多器官功能衰竭等。

一、寒戰(zhàn)高熱

這是鼠疫最常見的早期表現(xiàn)之一，通常出現(xiàn)在感染鼠疫桿菌后的1-7天內(nèi)?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)劇烈的畏寒、寒戰(zhàn)，隨即體溫迅速升高，可達(dá)39攝氏度以上，并常伴有劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、極度疲乏無力等全身中毒癥狀。這種發(fā)熱和全身癥狀是鼠疫桿菌釋放的毒素進(jìn)入血液循環(huán)所引起的全身性炎癥反應(yīng)，標(biāo)志著感染的開始。

二、淋巴結(jié)腫痛

在腺鼠疫中，這是最具特征性的進(jìn)展期表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)稱為鼠疫淋巴結(jié)炎，多發(fā)生在腹股溝、腋下或頸部等部位。淋巴結(jié)在發(fā)病后1-2天內(nèi)迅速腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，與周圍組織粘連，疼痛劇烈，皮膚常發(fā)紅發(fā)熱。隨著病情發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)可能化膿、破潰，流出膿液。這是鼠疫桿菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入后，沿淋巴管播散至局部淋巴結(jié)并大量繁殖所致。

三、咳嗽胸痛

這是肺鼠疫進(jìn)入進(jìn)展期的核心表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、呼吸急促、咳嗽，初期為少量黏液痰，很快轉(zhuǎn)為大量鮮紅色或泡沫狀血痰?；颊叱Ｒ驀?yán)重缺氧而出現(xiàn)口唇、面部發(fā)紺。肺鼠疫是鼠疫中最兇險(xiǎn)的類型，鼠疫桿菌通過呼吸道飛沫直接侵入肺部或由其他類型鼠疫血行播散至肺部，引起嚴(yán)重的出血壞死性肺炎，病情進(jìn)展極為迅速。

四、皮膚黏膜出血

在敗血癥型鼠疫的進(jìn)展期至終末期，患者會(huì)出現(xiàn)廣泛的皮膚黏膜出血。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可融合成片，壓之不褪色。還可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血、血尿等。這是由于鼠疫桿菌及其毒素引起全身血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，消耗了大量凝血因子和血小板，從而引發(fā)全身性出血傾向。

五、休克與多器官功能衰竭

這是鼠疫發(fā)展到終末期的危重表現(xiàn)。由于細(xì)菌毒素和嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為血壓進(jìn)行性下降、脈搏細(xì)速、尿量減少、意識(shí)模糊甚至昏迷。同時(shí)，可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、心力衰竭、肝衰竭等多器官功能衰竭。此階段病情極其危重，死亡率非常高，是鼠疫導(dǎo)致死亡的主要原因。

鼠疫是一種發(fā)病急、進(jìn)展快、傳染性強(qiáng)且死亡率高的甲類傳染病。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是突發(fā)高熱、淋巴結(jié)腫痛或咳嗽胸痛伴血痰，必須立即向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并嚴(yán)格隔離治療?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、果汁等，以補(bǔ)充因高熱消耗的能量和水分。對(duì)患者的分泌物、排泄物及污染物必須進(jìn)行徹底消毒。接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。預(yù)防鼠疫的關(guān)鍵在于避免接觸疫源動(dòng)物如旱獺、鼠類，在疫區(qū)做好防蚤叮咬措施，并可通過接種疫苗獲得一定免疫力。公眾應(yīng)提高警惕，但無須恐慌，我國(guó)已建立完善的鼠疫監(jiān)測(cè)和防控體系。