心腦血管病可能遺傳，但遺傳因素通常與環(huán)境因素共同作用。心腦血管病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與家族史、基因突變、代謝異常、高血壓傾向、血脂異常等因素有關(guān)。

1、家族史

直系親屬中有心腦血管病史的人群患病概率較高，尤其是父母或兄弟姐妹在較年輕時(shí)發(fā)病的情況。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平，必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲或血管影像學(xué)檢查。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免吸煙和過(guò)量飲酒。

2、基因突變

某些單基因遺傳病如家族性高膽固醇血癥可直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，這類患者往往在青壯年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管事件?；驒z測(cè)可幫助明確診斷，確診后需嚴(yán)格使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等控制血脂。

3、代謝異常

遺傳性代謝疾病如糖尿病易感基因攜帶者更易出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷。這類人群需要從青少年時(shí)期開(kāi)始控制體重，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)糖耐量異常時(shí)可使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物干預(yù)。

4、高血壓傾向

原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，與多個(gè)基因位點(diǎn)相關(guān)。有家族史者應(yīng)從30歲起每季度測(cè)量血壓，限鹽飲食每日不超過(guò)5克。確診高血壓后可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

5、血脂異常

載脂蛋白基因多態(tài)性會(huì)影響膽固醇代謝，導(dǎo)致早發(fā)性冠心病。這類人群應(yīng)每半年檢測(cè)一次血脂譜，甘油三酯超標(biāo)時(shí)可用非諾貝特膠囊，低密度脂蛋白過(guò)高時(shí)需聯(lián)合使用依折麥布片。

有心腦血管病家族史的人群應(yīng)從30歲開(kāi)始建立健康檔案，每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心電圖檢查。飲食上增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和持續(xù)精神緊張，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或磁共振血管成像檢查。