先天性梅毒一般可以治愈，但需根據(jù)感染階段和器官損害程度制定個(gè)體化治療方案。先天性梅毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播引起，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
先天性梅毒患兒若在出生后立即接受青霉素治療，多數(shù)能完全清除病原體。青霉素是首選藥物，如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等，需嚴(yán)格按療程使用。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重器官損害的早期病例，規(guī)范治療后血清學(xué)指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰，生長(zhǎng)發(fā)育不受明顯影響。治療期間需定期復(fù)查非特異性抗體滴度，評(píng)估療效。
若胎兒期已發(fā)生嚴(yán)重多器官損害，如肝脾腫大、骨膜炎或神經(jīng)梅毒，治愈后可能遺留后遺癥。晚期先天性梅毒可能出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎等不可逆損害，此時(shí)治療以控制癥狀為主。合并HIV感染的患兒需延長(zhǎng)療程并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
所有確診患兒應(yīng)接受腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，母親及性伴侶需同步治療。治愈標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失、血清學(xué)滴度持續(xù)下降，嬰兒需隨訪至18個(gè)月。孕期規(guī)范產(chǎn)檢和梅毒篩查是預(yù)防關(guān)鍵，確診孕婦應(yīng)在孕早期完成青霉素治療以阻斷母嬰傳播。